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下面附上一則新聞讓大家了解時事
蘋果春季發表會 「4大新服務」上菜
蘋果春季發表會今天落幕，一如外界預期，這次發表會以「軟體服務」為主，蘋果一口氣發表了新聞、影音、遊戲訂閱服務，也推出可現金回饋的Apple Card信用卡。
蘋果在台灣時間26日凌晨1時於加州賈伯斯劇院（Steve Jobs Theater）舉辦「春季發表會」，由蘋果執行長庫克主持，一如外界預期，這次發表會以「軟體服務」為主，一共有4大服務。
1、蘋果新聞訂閱服務Apple News+
蘋果推出新聞訂閱服務Apple News+，包括300多種雜誌可供付費閱覽，每月收費9.99美元，訂戶可閱讀的刊物包括「洛杉磯時報」（Los Angeles Times）、「華爾街日報」（Wall Street Journal）、數位新聞網站，以及諸如「滾石」（Rolling Stone）、「時代」（Time）、「連線」（Wired） 和「紐約客」（TheNew Yorker）等雜誌。
蘋果宣布，Apple News+今天以英文和法文在美國和加拿大推出，今年稍後將繼續提供給英國和澳洲的用戶。
2、蘋果推出Apple Card信用卡
蘋果今天宣布，與高盛銀行、master card合作推出Apple Card，結合蘋果的Apple Pay、Apple Map、Apple Wallet和生物辨識技術等功能。
值得注意的是，蘋果建立Apple Card每筆消費的每日現金回饋機制，在Apple Store或iTunes等購買Apple商品可獲得3%回饋，使用Apple Pay購買任何商品可獲2%回饋，單純使用信用卡購物也有1%回饋，預計今年夏天在美國市場率先推出。
3、蘋果遊戲訂閱服務Apple Arcade
蘋果推出全球首創的遊戲訂閱服務Apple Arcade，適合在行動裝置、桌上型電腦及客廳等場景使用，主打「沒有廣彌月送禮推薦最暢銷產品告、沒有廣告追蹤、無須額外購買」。AppleArcade也將收錄來自獨立開發者、各大工作室和坂口博信、王友健、Will Wright等多位創作者製作的100多款全新獨家遊戲。
特別的是，訂閱Apple Arcade並非為每款遊戲預先支付費用，而是讓玩家有機會嘗試任何遊戲，無須承擔買到不好玩遊戲的風險，也包括所有遊戲功能、內容和後續的更新等，因而無須額外購買，每款遊戲都可離線暢玩，訂戶可以在iPhone、iPad、Mac及Apple TV上玩Apple Arcade遊戲，即使轉換裝置，也可在遊戲中斷處繼續進行。蘋果預計在2019年秋季於iOS、macOS與tvOS上App Store的全新標籤頁、在150多個國家推出AppleArcade服務。
4、蘋果影視訂閱服務Apple TV+
蘋果今天的重頭戲可以說是發表Apple TV+，將在今年秋天推出這個「全球創意影視人所打造的全新大本營」，發表會上，還有美國名主持人歐普拉、導演史蒂芬史匹柏、影星瑞絲薇斯朋、珍妮佛安妮斯頓等站台，水行俠傑森摩莫亞也驚喜現身，宣示Apple TV App內的Apple原創影片訂閱服務將為使用者帶來獨家原創節目、電影和紀錄片。
蘋果首次推出全新的Apple TV app與Apple TV頻道，將於2019年5月與觀眾見面。其中Apple TV app將在全球100多個國家或地區透過免額外付費的軟體更新，可在iPhone、iPad 和 Apple TV上與觀眾見面，並將於今秋在Mac推出。
Apple TV app可收看節目、電影、體育賽事及新聞等，並透過iPhone、iPad、Apple TV、Mac、智慧型電視及串流裝置收看。
使用者也可以訂閱並觀看Apple TV頻道，只需要選擇想看的影視服務付費，如有線電視與衛星電視供應商提供的體育賽事、新聞以及網路電視，包括HBO、SHOWTIME和Starz等，可線上或離線觀賞，也可購買或租借iTunes電影和電視節目，訂閱費用並未公布，被視為蘋果進軍OTT影音串流服務。
發表會後，蘋果也向所有iPhone、iPad用戶釋出iOS 12.2正式版。（中央社）
膽胰疾病難確診？導管式膽胰管內視鏡，幫助精準診斷與處置
【華人健康網文／亞東醫院肝膽胃腸科林建助醫師】自2016年美國第二代導管式膽胰管內視鏡上市，從西方世界開始造福了許多的病人，一直到2017年底如此先進設備也在院方大力支持的情況下，引進內視鏡治療中心，當下的興奮和悸動實在難以言喻。
Q：何時需評估「導管式膽胰管內視鏡」檢查？
A：
●不明原因的膽胰管病灶。
●困難取出的膽胰管結石。
●經肝臟移植術或肝膽管手術後膽胰管狹窄。
●膽胰管腫瘤術前評估。
●其他經專業醫師評估需要者。
Q：最新的「導管式膽胰管內視鏡」有何種功用？
A：
●此檢查能精準確認病灶的原因，提早取得正確診斷並進行後續處置。(依文獻指出，64%的病人因而改變治療的方式。例如：原先診斷為非惡性病灶者，經過此檢查早期診斷後，提早進行外科手術治療，預防癌細胞的擴散。
●當膽、胰管有大型結石時，可透過此檢查搭配雷射或震波碎石，取代外科手術。
●手術後產生的膽、胰管狹窄時，可透過此檢查協助後續的狹窄擴張及支架置放。
Q：最新「導管式膽胰管內視鏡」跟傳統「逆行性膽胰管攝影術(ERCP) 」有何差異？
A：
●傳統「逆行性膽胰管攝影術」:利用注射顯影劑，在放射線下顯影，間接觀察膽胰管內的病灶。依文獻指出，膽胰管病灶的診斷準確率低於50%。當遇到大型結石時，只能仰賴外科手術。另外，手術後的狹窄治療，只能仰賴體外經皮插管引流或外科手術。
●最新「導管式膽胰管內視鏡」:可直接觀察膽胰管內的病灶。依文獻指出，膽胰管病灶的診斷準確率高於85%。可處理大型結石並取代外科手術。另外，手術後的狹窄治療，也有較高的成功率。
Q：最新「導管式膽胰管內視鏡」是否有健保給付？
A:尚未有健保給付，病人需自費購買拋棄式的內視鏡導管及切片夾。
經過以上的對答，病患和我達成共識，同意一起找出膽管不明狹窄的原因，於不到一週的時間，我們安排導管式膽胰管內視鏡進入膽道內觀察，直視下確實發現在總膽管的位置有惡性腫瘤的痕跡，膽道內的腫瘤崎嶇不平，直接使用導管式膽胰管內視鏡專用的組織夾，夾取了6-8片的組織，順利的完成整個檢查，術後病人麻醉藥退了，我親自詢問病患是否有甚麼不適？病患只回應感覺像是胃鏡睡一覺就起來。
經過兩週的等待，病理報告出爐確診是膽管癌，藉由此檢查的報告開始所有各科部都開始介入，外科、腫瘤科暨血液科和放射腫瘤科，在確診之後更能確立病人之後治療的方針，如今病患已經安排手術，也在各科部的協力之下安排好之後的化學治療及放射治療，能有如此的效率。不僅僅是一個導管式膽胰管內視鏡的檢查，而是亞東醫院各科部一起的溝通、協調和努力下的成果，很高興我們擁有這樣的團隊，很榮幸身在這個團隊。
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