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?
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作者： 不思茗
新功能介紹- 出版社：威向
新功能介紹 - 出版日期：2013/10/09
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
德國鬧助產士荒 孕婦分娩上演搶人大戰
德國婦產科醫院，醫生和助產士會一起替孕婦接生；但這兩年來，醫院裡鬧助產士荒，孕婦得在生產前好幾個月，就開始預約，不然就分配不到人手。德國的助產士抱怨，她們根本就是血汗勞工，醫院裡每位助產士，同時至少要接生3名孕婦，甚至有人一晚接生了6個寶寶。助產士的薪水也不高，萬一接生發生意外，甚至有可能要吃上官司；也因此如此，助產士必須保高額的責任險，一年保費最高要台幣27萬。許多的助產士因此辭職或是出走國外，才會引發助產士荒。近日他們就發起了抗議運動，要求政府改善他們的處境。
德國柏林的助產士佩瑞拉，正在示範孕婦子宮收縮時的疼痛表現，讓在場的準爸爸有點坐立難安，表情驚慌，還好這只是產前預習課程。
德國助產士 佩瑞拉：「剛剛是收縮，女士們，感覺如何？恢復生產記憶了嗎？我希望你們聽出來了，每個人在收縮時，表現都不一樣，沒有人是相同的。」
助產士是經過訓練，領有執照，專門協助孕婦自然生產的專業人士。德國醫院裡，婦產科醫生通常會和助產士一起接生；但這兩年，德國出現嚴重助產士荒，孕婦得在好幾個月前就預約，搶助產士名額。
孕婦：「我們總是被拒絕，告訴我們沒有助產士，整個夏天都沒有人手，我們很早就開始找人了。」
孕婦：「我們已經找了2-3個月了，我的第一個孩子在8年前出生，當時找助產士不是問題，但現在真的很難找了。」
佩瑞拉抱怨，助產士在德國，根本就是血汗勞工；醫院裡每位助產士，至少要同時接生3名孕婦，還有人一晚就接生了6個寶寶。
德國助產士 佩瑞拉：「我會告訴孕婦們醫院的狀況，一名助產士，通常一次要為3-4名孕婦接生，我希望能讓產婦有心理準備，知道生理會面臨的負荷。」
寶寶隨時都會報到，助產士必須24小時待命，家庭生活也被犧牲；佩瑞拉就在精疲力盡之下，決定辭去醫院工作，當個自由助產士。但她很快就發現，助產士的薪水太低，很難維持生活。
德國助產士 佩瑞拉：「我真的很生氣，因為接生承擔的責任很大，但是薪水卻不成比例。我認為這真的很糟糕，我們的付出應該值得感恩吧。」
另外，助產士也是個高風險的職業，接生過程要是出錯，產婦或是嬰兒出了意外，助產士還可能吃上官司；之前德國就發生嬰兒出生後死亡，助產士被判刑7年的案例。也因為如此，助產士必須保高昂的責任險，保費一年最高要繳8千歐元，約合台幣27萬。
德國助產士 佩瑞拉：「明年再回去接生寶寶，最大難題就是，我哪有錢付6千或是8千歐元的責任險啊！我接生之前，必需繳齊這筆錢，我想這也是剛完成訓練的年輕助產士，所面臨的問題。」
不合理的工作環境，迫使德國助產士不是換跑道，就是出走到其他國家工作。助產士近日發起了抗議運動，要求政府改善他們的工作環境。
德國助產士 佩瑞拉：「孕婦在醫院應該受到一對一的照顧，這是她們的權利；而助產士也有權，一次只接生一位孕婦。」
不只德國缺助產士，近幾年來各國對助產士的需求都在增加，越來越多的孕婦，想要在家自然生產。這股風氣的興起，恐怕網路購物開箱文與英國皇室有關；據傳凱特和梅根兩位王妃，都是請助產士接生。許多孕婦也認為，比起在醫院，在家自然生產，比較沒那麼緊張。
美國婦女：「(生第一胎)我覺得壓力很大，很緊張，沒想到可以這麼地輕鬆。還是很痛，不要誤會，但是過程很美妙。」
全球生育率都在下滑，婦產科數量也在減少，不只助產士，婦產科醫生其實也鬧人才荒；解決資源不足的問題，恐怕還是得仰賴政府的催生政策發揮效用。
新手媽媽擠乳不當 竟「媽媽手」發作
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名28歲的新手媽媽，先生白天上班無法協助擠奶，加上自己乳量不足，每2、3小時就要擠奶集乳。不到1週，發覺左右手的大拇指底部逐漸使不上力，甚至疼痛，罹患「媽媽手」，雙手手腕關節外側痛到無法擰毛巾、拿奶瓶。澄清醫院中港院區復健部主任趙明哲表示，由於是新手媽媽，加上懷孕期間可能有水腫情形合併肌腱輕微腫脹，才會擠奶擠到「媽媽手」急性發作。
擠乳肩部外展、手肘離身 導致拇指施力過多
趙明哲主任表示，媽媽手正式醫學名稱為「橈骨莖突狹窄性肌腱滑膜囊炎」，位置在大拇指底部、靠近手腕的外側邊，由於手腕不當施力，導致伸拇短肌與外展拇長肌肌腱及滑膜發炎腫脹，造成疼痛。在診間特別請這位新手媽媽示範擠乳的手部擺位，發現肩部外展手肘離身，手腕關節接近水平方向，造成拇指抵抗重力外展合併拇指重複施力過多，是導致罹患媽媽手的主因。
經詢問病史，發覺懷孕末期有肢體水腫情形。趙明哲主任提醒，懷孕末期有肢體水腫，容易導致孕婦肌腱腫脹或周邊神經壓迫，再加上產後擠乳姿勢不正確，便容易患上「媽媽手」。經過超音波導引肌腱注射藥物，很快獲得緩解，搭配物理治療師執行超音波等儀器治療與運動指導，與職能治療師製作護木穿戴、教導省力的擠乳育兒方法，接受2週復健治療後，已恢復腕關節的正常功能。
不只女性好發媽媽手 重複手部動作工作者為高危險群
趙明哲主任強調，新手媽媽的擠奶集乳，可以請先生協助，如果需自己擠乳，使用同側手肘時應盡量貼近腰部，讓手腕關節接近直立方向，拇指才能省力外展，比較不會因擠乳而罹患「媽媽手」。
容易罹患媽媽手好發族群，不單只有女性，通常會與職業傷害及不適當的手工具使用有關。包括整天重複手部動作的肉品攤販、廚房工作者，處理行政事務的出納櫃檯和銀行行員，與加工廠生產線作業員及手工藝製作者等。
抱嬰兒時盡量讓手掌、手腕成一直線 與五指平均分攤
趙明哲主任建議，新手媽媽抱嬰兒時，盡量讓手掌、手腕成一直線，與五指平均分攤嬰兒的重量，可避免嬰兒重量只由虎口及大拇指承受。哺育母乳，尤其是用手擠乳時，注意不要過度使用拇指，或持續同姿勢太久。最重要的是，一旦發覺手腕外側持續疼痛，休息亦未改善，應及早尋求復健專科醫師診療，避免服用過多藥物影響哺乳，並預防嚴重到需要開刀治療。
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