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作者： 江河
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
貿易戰苦果小市民擔！ 沃爾瑪宣告要漲價
在中國宣告對美實施報復性關稅後，美國也瞄準中國通訊巨頭華為，封殺令17號開始生效，此舉引發北京當局大為不滿，大陸商務部發言人在聲明中，表示將對美國的「霸凌」採取必要回應！政府間的劍拔弩張，苦的是民間企業與消費者，這波關稅戰擴及民生用品，意味小市民荷包要失血了！美國零售龍頭沃爾瑪宣抗漲百貨優惠布，因為旗下商品有26%都來自中國大陸進口，短時間之內無法找到其他供應商，只能漲價。專家分析，貿易戰的苦果是人民生活品質下降，經濟規模縮減，最終只會導致美國變窮！
貿易戰瞄準華為，確認點燃封殺引信，美國商務部證實，將華為列入黑名單的出口管制，正式於17日生效！
中國商務部發言人 高峰 ：「美方霸凌主義、極端施壓的做法；如果美方一意孤行，中方將不得不做出必要反應。」
華為隨即發出聲明，美國的限制行為已經侵犯華為的權利，但這不會使美國更強大或更安全，只會讓美國在5G建設中更加落後。大陸外交部16日的例行記者會上，宣告被扣押近半年的加拿大前外交官康明凱，與公民斯派沃，被檢察機關正式逮捕，此舉被視為是中國官方對孟晚舟案的報復行為。
加拿大總理 杜魯多 ：「我們會持續為國民奮戰，尤其是被蓄意羈押的加拿大人。」
關稅戰火延燒，波及民生消費品，小市民立刻要有感了！全球最大零售商沃爾瑪周四宣告，因旗下26%的商品都自中國大陸進口，將因關稅增加調漲售價，品項包括衣服鞋子、電子產品和傢俱。
卡托研究所貿易政策研究中心主任 艾肯森 ：「消費者最終將付出更高價購買商品，這也意味者生活品質將下降；最終經濟規模將縮減，讓我們變得更窮。」
但將生產線自中國大陸轉移，談何容易？在這場紐約中小企業商品展上，舉凡化妝品用的各種容器，或是包裝紙盒、禮品袋等，通通都是Made in China。
法國包裝盒業者 ：「現在我們別無選擇，這是中國和美國之間的問題，但我們都被夾在中間，誰都無能為力。」
衝擊更甚的，莫過於汽車製造業，根據統計，美國自去年3月啟動關稅戰，加徵鋼鋁關稅後，7月和9月再針對中國汽車零件開鍘，上周將關稅提升至25%後，總共將造成在美生產的汽車，每輛成本增加190美元，約合台幣5700元；供應鏈恐將大亂，衝擊車市，預期2019年美國汽車銷售總量，將下滑6%，失守每年1700萬輛大關。
美國肯塔基汽車銷售員 ：「這實在太不公平了，我每天這麼努力工作，而那些......政客，竟然能支配我的未來，這怎麼看都不對啊！」
貿易戰帶來的傷害，實在是不勝枚舉，美國肯塔基州生產的波本威士忌，嚴選當地玉米穀物發酵蒸餾，自1999年以來，都是外銷全球首屈一指的美國商品，但在川普政府調高鋼鐵和鋁的進口關稅後，包括加拿大、中國和歐盟等國家，也對美國威士忌施加進口關稅，酒類出口自2018下半年開始大幅慘跌。
記者vs.肯塔基州釀酒廠協會主管 格雷戈里 ：「我們剛收到最新報告，今年第一季銷售總體下降10%，對歐盟銷售下降20%，這只是今年第一季的數字。下滑20%？沒錯，傷害很大。」
不只在地產業受不了，許多海外的美商，也都在勒緊褲帶死撐。
北京餐廳老闆 霍洛維茨 ：「我希望豬肉的價格不要再這麼貴了。」
霍洛維茨是一家北京餐廳的老闆，但他自美國進口的豬肉，現在被中國加徵25%關稅，讓營利大幅縮水。
CNN記者vs.霍洛維茨 ：「為何要繼續買美國的豬肉呢？我們想支持美國農民，他們也想拓展市場。」
能否撐下去，真的只是時間問題，海外美商表示，這波貿易戰風雲變色的速度太快，誰都沒想到，在中美雙方進行到第11輪談判之際，總統川普一個大發雷霆，讓關稅戰烽火連天；姑且不論誰對誰錯，對商人來說，局勢不穩，想賺錢就更難！
美國西部農業貿易協會執行主任 安德森 ：「現在中國買家說，他們喜歡我們的產品，想要購買，但說不定明天關稅就會上漲25%。」
就算新一波關稅6月1日才要上路，但談生意不是說買就買，讓中美的企業來往，現在就轉冷，更冷的是北京的態度，美國財政部長穆欽，原定近日造訪中國大陸，沒想到北京方面直接冷回，目前沒有收到相關訊息，明顯降低善意。至於預定一個半月要登場的川習會，是否也跟著生變？沒人敢掛保證！
術前空腹還能吃藥嗎？麻醉科醫師解析
（優活健康網新聞部／綜合報導）有些人因為罹患慢性疾病需長期服藥控制，萬一碰上需要手術治療，要求麻醉前需「空腹」，怎麼辦？藥還要吃嗎？醫師提醒，除了部份藥物如糖尿病、部份高血壓藥等不可服用，絕大部分建議規則服藥，詳細應依徵詢專業麻醉科醫師意見。
身心科MAOI藥、降血糖藥、部分高血壓及抗凝血藥 術前空腹應停藥
成大醫院麻醉部醫師趙德慧表示，目前除了身心科的MAOI藥物、降血糖的藥物、部分高血壓及抗凝血藥物外，絕大部分都建議應規則服藥。麻醉科醫師也會再個別評估藥物種類，有需要時會連同該科醫師一起評估換藥、停藥等，增進手術安全。
至於術前空腹時間，目前國際上都在做修正和調整，油脂、肉類、飯、牛奶、碳水化合物、糖水、清水等各有不同的改變。趙德慧醫師表示，未來台灣也會走向比較精確的空腹時間；但目前仍然衛教病人術前應空腹8小時，主要是怕病人因為太複雜而搞錯，最後延誤開刀的時機。
空腹的規定包括不能用口香糖、檳榔
空腹的英文叫non per oral（NPO），意思是不從口入任何東西，所以應包含任何東西，包括水、口香糖、飲料、檳榔、菸、酒等。趙德慧醫師提醒，有的病人說沒吃東西，只是嚼檳榔也沒吞下。其實即使嚼檳榔也不行，因為或多或少還是會吞進去，也會經由口腔舌下血管等吸收。檳榔含有大量複雜的化學交感神經剌激物，對麻醉藥物有交亙作用，會增加風險。
高血壓2類藥 術前應避免
平常固定服用的藥物，能不能繼續吃？則要視其服用的藥物而定。以高血壓為例，趙德慧醫師指出，接受手術的病人中約25％患高血壓，沒控制好高血壓的又占多數，碰上手術的剌激和疼痛引起腎上腺素釋放，會導致血壓變更高，就有腦中風、心肌梗塞、血管硬化、主動脈剝離、器官損傷等危險；如有規則服藥，血壓長期穩定控制，手術期間發生前述風險的機會就會降底。
術中血壓控制的目標，一般訂為術前長期血壓的+/-20%，雖然血壓不能變更高，但也不能太低；因此，會引起術中低血壓風險的血管張力素轉換酶抑制劑與血管緊張素受體阻制劑2大類藥物，可能要避免或術前暫時換藥。
降血糖藥物不建議空腹服用 以免血糖過低
糖尿病的藥物或胰島素等降血糖藥物，在空腹情況下不建議服用，避免發生術中血糖過低情形。趙德慧醫師表示，雖然血糖高會有酸中毒、離子不平衡、感染風險和影響傷口癒合風險，但血糖過低造成的腦部病變更為致命。糖尿病患者手術當天開刀前和術中、術後，會視情況為病人監控血糖。
阿斯匹靈類、抗凝血藥物是否能用 應視疾病狀況徵詢醫師
有心血管、瓣膜疾病或中風的病人，需要長期服用單一的阿斯匹靈，或合併使用2種抗凝血藥物，這類病人接受手術時除了原有疾病帶來的相對應風險外，還會增加出血的風險，但是貿然停藥也可能導致原疾病的惡化而增加風險。
目前依證據來說，阿斯匹靈類的藥物，不會要求要停止服用；保栓通類的抗凝血藥物則要視病人心臟血管支架放的時間和穩定度來決定；有心律不整合併中風而使用抗凝血藥物的病人，則要視再次中風的風險高低來決定要不要換到橋接的藥物。
趙德慧醫師提醒，術前做麻醉評估時，記得要帶平常所吃的藥物給麻醉科醫師看。有人擔心不能吃東西，又要繼續服藥，那要怎麼吃？其實用少量水服用藥物，不但不會影響，反而更提升手術期間的安全性。
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